Coronatiden – en reise inn i det ukjente Dag 3 (15.03.2020)

 

Europa har blitt COVID-19 epidemiens tyngdepunkt

Italia sørger sine døde, i løpet av dagen var det ytterligere 368 dødsfall som blir tilskrevet COVID-19. Det høyeste tallet på en dag hittil. Italia advarer oss andre. Samtidig operer media med høye dødsrater. Det er villedende. Vi kjenner ikke nevneren. Det vil si, vi vet ikke hvor mange som er smittet. Bare hvor mange som er døde. Da gir ikke dødsrater noen mening. Trolig ligger dødeligheten blant de som blir smittet på ca. 0,7 %. Likevel, selv om den absolutte risiko for død er lav så er spredningen rask og dermed blir konsekvensene store. Vi ligger bare et par uker etter Italia. Kanskje klarer vi det bedre. I dag er Europa pandemiens tyngdepunkt. Det er her epidemien øker i omfang. Fra Kina rapporteres det om få nye tilfeller.

Flokk immunitet

Spredningen av virus i befolkningen angis som et risikotall, det vil si hvor mange individer en smittet person vil spre sykdommen til i en mottagelig befolkning. Tallet kalles reproduksjonstallet eller «basic reproduction number» (Ro) og er en matematisk størrelse som avhenger av befolkningens sammensetning, atferd og hvor lenge individet kan smitte.

Tallet gjør at man kan beregne hvor stor andel som må vaksineres for at befolkningen skal være beskyttet. Er Ro > 1 vil infeksjonen stadig øke, mens verdier under 1 betyr at sykdomsforekomsten vil reduseres. Jo høyere tallet, jo vanskeligere er det å bekjempe sykdommen.

Andelen individer i en befolkning som må være immune (enten ved vaksinasjon eller etter en infeksjon) for å hindre videre smittespredning kan beregnes med formelen (1-1/ Ro). Denne andelen kalles flokk immunitets terskel eller «herd immunity threshold» (HIT).

Ved Ro  lik 2 må andelen som er immune være over 0,5 eller 50 prosent for å hindre videre spredning.  Ro  lik 2 angis gjerne ved influensa.

Ro  vil variere i ulike grupper av i befolkningen og er avhengig av kontakthyppighet og infeksjonens varighet. For COVID-19 er Ro  mellom 1,4-3,9. HIT vil dermed kunne ligge mellom 28 og 74 prosent.

https://en.wikipedia.org/wiki/Basic_reproduction_number