Coronatiden – en reise mot det ukjente Litt om Sverige, Norge og et cruise-skip (1. april 2020)

Selv om det er 1. april så inviterer ikke dagen for noen spøkefulle bemerkninger, jeg vil heller se litt nærmere på den slående forskjellen mellom Norge og Sverige i øyeblikket. Hittil har Sverige registrert 180 dødsfall, mens det er 39 i Norge. Og ser vi på rapporten fra Imperial College 30. mars i år så blir forskjellen kanskje enda tydeligere (Imperial-College-COVID19-Europe-estimates-and-NPI-impact-30-03-2020.pdf. ). Der har man forsøkt å beregne hvor mange som er infisert av SARS- CoV-2 i Europa. Dette er en indirekte beregning, vi har ikke representative smittedata (foreløpig), som viser at Norge skal ha 0,41% (0,09-1,2 )med smitte, mot Sverige med 3,1%( 0,85-8,4). I parentes er angitt et «credible interval» som tilsvarer et konfidens intervall. Uansett usikkerheten ved disse estimatene så er det en tydelig forskjell.

Dødstallene reflekterer situasjonen for ca tre uker tilbake, det vil si omtrent da Sverige begynte å be klinisk syke uten pleiebehov holde seg hjemme. Sverige ble rammet av COVID-19 en måned før Norge ved en kvinne fra Wuhan 24. januar. Diagnosen ble stilt en uke senere, og man mener at hun ikke har smittet noen i mellomtiden. Deretter gikk det nesten en måned til de neste pasientene begynte å dukke opp med skituristene som kom hjem omkring 26. februar. I kjølvannet av disse ble det startet en nitid oppsporing, men 9. mars dukket det opp tilfeller som ikke kunne knyttes til import fra utlandet. Vi vet fortsatt ikke hvorfor viruset spredte seg fortere i Sverige, men jokeren i dette spillet er etter all sannsynlighet smitte via personer som ikke oppfattet seg som spesielt syke, eller like før de fikk symptomer. Vi vet ikke hvor mange dette er, men fra Diamond Princess får vi et inntrykk av at omtrent halvparten av de som blir smittet forblir uten symptomer.

Cruise-skipet som ble et epidemiologisk laboratorium

Diamond Princess var cruise-skipet som høyst ufrivillig ble et epidemiologisk laboratorium i februar i år. Om bord var 3711 personer. De hadde ingen mulighet til å komme unna. Turen ble et kontrollert eksperiment. Det begynte med en mann som kom ombord 20. januar. Fem dager senere forlot han skipet i Hong Kong. Da var han syk, og 1. februar visste man at han var smittet av COVID-19. Han hadde hatt symptomer ett døgn før han gikk om bord. Det gikk beskjed til skipet og da det kom til Yokohama 3. februar ble det lagt i karantene. Passasjerer og mannskap ble testet, og 619 var da positive for viruset. Av disse var 318 uten symptomer. Alle de positive er fulgt over tid, og dette ga forskerne ved London School of Hygiene and Tropical Medicine en unik mulighet til beregne dødeligheten ved COVID-19. Resultatene fra disse analysene viste at de første tallene for dødelighet fra kinesisk side (Wuhan) var for høye. Forskerne anslår at man må multiplisere de kinesiske estimatene med 0.52 for å få tall som ligger nærmere virkeligheten. Dette har sammenheng med hvordan tallene fremkommer, man får ikke tak i de milde tilfellene, og sene dødsfall kan glippe unna.

Så hvor mange er smittet i Norge og Sverige? Vi vet ikke, men jeg vil anslå (vel vitende om at dette kan være feil med en faktor på 5) at om lag 24 000 er smittet i Norge i dag, og det tre ganger høyere i Sverige.